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DÉSORDRE BIOLOGIQUE
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Hyperglycémie
Objectifs
La découverte fortuite d’une hyperglycémie doit faire rechercher une
éventuelle décompensation et un facteur déclenchant.
Penser à faire une glycémie capillaire chez le patient non diabétique.
L’adaptation du traitement repose sur l’évolution des glycémies capillaires
et des bandelettes urinaires.
Définition
L’hyperglycémie correspond à une élévation de la glycémie au-delà des
valeurs normales. Ces valeurs seuils varient dans la journée avec le repas.
On parle d’hyperglycémie lorsque les glycémies sont :
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supérieures ou égales à 2 g/dL à n’importe quel moment de la journée ;
ou supérieures ou égales à 1,26 g/dL à jeun.
ÉTIOLOGIE
La découverte d’une hyperglycémie peut être fortuite, lors d’une prise de
sang, d’une glycémie capillaire ou d’une bandelette urinaire systématique.
Elle peut être également découverte lors d’une décompensation d’un dia-
bète méconnu.
Diabète sucré
La principale cause d’hyperglycémie est le diabète sucré. Il en existe diffé-
rents types :
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Diabète insulinodépendant : carence absolue en insuline, liée à la des-
truction des cellules ß des îlots de Langerhans, d’origine le plus souvent
immunologique.
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Diabète non insulinodépendant : résistance à l’insuline responsable d’un
épuisement de sa sécrétion et donc d’un dé�cit de sécrétion de l’insuline.
C’est le plus fréquent, dont on retrouve plusieurs facteurs prédisposants,
essentiellement les antécédents familiaux et le surpoids.
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Diabète gestationnel.
Autres causes
Diabète secondaire à une maladie pancréatique : pancréatite chronique
ou aiguë, hémochromatose…
Autres endocrinopathies.
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